[Therapy prospects for post-stroke aphasia]

Abstract

Stroke remains a leading cause of disability worldwide. Cognitive impairment is a major consequence, with post-stroke aphasia developing in approximately 30% of patients after a first stroke. Speech impairments substantially reduce quality of life, complicate rehabilitation, and hinder reintegration into daily activities. Patients with aphasia exhibit greater cognitive deficits and an increased risk of vascular dementia, regardless of stroke type. Speech therapy is a primary treatment modality. Neuroplasticity is central to post-stroke recovery, and agents that stimulate neuroplasticity represent a promising therapeutic direction. Cerebrolysin, a pleiotropic drug composed of peptides with neurotrophic properties and free amino acids, can activate neuroplasticity. Recent findings from the Efficacy and Safety of Cerebrolysin in the Treatment of Aphasia After Acute Ischemic Stroke study (ESCAS) demonstrate that combined speech therapy and Cerebrolysin use accelerates recovery of speech functions, suggesting its value as an adjunct in stroke rehabilitation. Инсульт остается одной из ведущих причин инвалидности в современном мире. Нарушения когнитивных функций являются одним из значимых симптомов после инсульта. Постинсультная афазия развивается примерно у 30% пациентов, перенесших первый инсульт. Нарушения речи представляют собой значимые инвалидизирующие расстройства у постинсультных пациентов, которые в значительной степени снижают качество жизни, затрудняют проведение реабилитационных мероприятий и возможность возвращения пациента к прежней жизни. У пациентов с афазией отмечается бо́льшая степень когнитивного снижения, повышается риск развития сосудистой деменции, независимо от типа инсульта. Одним из важнейших направлений лечения является логопедическая терапия. Ключевым процессом, обеспечивающим восстановление после инсульта, является нейропластичность. Использование средств, стимулирующих активацию процессов нейропластичности, рассматривается как одно из перспективных направлений. Церебролизин представляет собой плейотропный препарат, содержащий смесь пептидов с нейротрофическими свойствами и свободных аминокислот и обладающий способностью активировать процессы нейропластичности. Недавно были опубликованы результаты совместного применения логопедической терапии в сочетании с лечением Церебролизином в восстановлении пациентов с экспрессивной афазией после ишемического инсульта (ESCAS). Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что Церебролизин ускоряет восстановление речевых функций, что потенциально делает его ценным дополнительным средством в реабилитации после инсульта.