[The effect of Cerebrolysin on the development of skills in patients after acute cerebrovascular accidents]

Abstract

To evaluate the effect of Cerebrolysin on improving the process of skill formation in patients with acute cerebrovascular accident during medical rehabilitation, based on a systematic review of the literature using elements of meta-analysis. A search of publications was conducted using the keywords «Cerebrolysin; Rehabilitation; Arm; Speech; Occupational therapy; Physical therapy; Ergotherapy» in the PubMed, Google Scholar and Elibrary databases. Original comparative studies investigating the effects of the drug on the human population after acute cerebrovascular accident, using rehabilitation measures and measuring the effectiveness using BI, ARAT, FIM, mRS, RMI, COPM, WAB and FMA were included. Mathematical processing of the arm action test (ARAT) results was performed using the SMD method. The positive effect of potentiating neuroplasticity with Cerebrolysin consists in a significant improvement in daily activity in patients undergoing early comprehensive rehabilitation or physical therapy after a stroke. Patients statistically significantly restore the functionality of the affected upper limb during long-term rehabilitation initiated in the early subacute period. Improvement in speech and social activity is noted due to speech therapy interventions. A decrease in the level of depression and improvement in social adaptation have been proven during occupational therapy and psychological rehabilitation. The best results are observed with the introduction of the drug at a dosage of 30 ml. against the background of comprehensive multidisciplinary rehabilitation. Efficiency decreases with late onset of rehabilitation and a short course of drug administration. The use of Cerebrolysin in a dose of 10 ml to 30 ml during post-stroke rehabilitation leads to an increase in the quantity and quality of restored functions and formed skills, which was shown in a small group of 10 studies. Оценить влияние Церебролизина на улучшение процесса формирования навыков у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в ходе медицинской реабилитации, основываясь на систематизированном обзоре литературы с применением элементов метаанализа. Был проведен поиск публикаций, по ключевым словам: Cerebrolysin; Rehabilitation; Arm; Speech; Occupational therapy; Physical therapy; Ergotherapy в базах данных PubMed, Google Scholar и Elibrary. Включались оригинальные сравнительные исследования, изучающие эффекты препарата на популяцию пациентов после ОНМК, с применением реабилитационных мер и измерением эффективности при помощи BI, ARAT, FIM, mRS, ИМР, COPM, WAB и FMA. Была проведена математическая обработка результатов теста двигательной активности руки (ARAT) с использованием методики SMD. Позитивный эффект от потенцирования нейропластичности при помощи Церебролизина заключается в значительном улучшении повседневной активности у пациентов, проходящих раннюю комплексную реабилитацию или физическую терапию после инсульта. У пациентов статистически значимо восстанавливается функциональность пораженной верхней конечности при длительной реабилитации, начатой в раннем подостром периоде инсульта. Отмечается улучшение речи и социальной активности благодаря логопедическим вмешательствам. Доказано снижение уровня депрессии и улучшение социальной адаптации при эрготерапии и психологической реабилитации. Наилучшие результаты наблюдаются при введении препарата в дозировке 30 мл на фоне комплексной мультидисциплинарной реабилитации. Эффективность снижается при позднем начале реабилитации и коротком курсе введения препарата. Церебролизин доказал свою эффективность в восстановлении пациентов после инсульта. Препарат постепенно увеличивает свое воздействие, начиная с минимальных улучшений на начальных этапах и достигая максимального эффекта спустя 90 дней. Применение Церебролизина в дозе от 10 до 30 мл во время постинсультной реабилитации приводит к увеличению количества и качества восстановленных функций и сформированных навыков, что показано в серии из 10 исследований.